(积分帖)谈谈临床护理差错事故，引以为戒！！！

雨中漫步

刚工作时，出现一次差点就酿成事故的事，希望大家引以为戒。
在给病人输甘露醇时，有时需要加压以提高输入速度，当时也知道加压输液要在现场看着，也许当时太自信了，认为自己完全可以做得“完美”，既要把药液完全输入，不浪费，又要及时更换液瓶，就是想做的太完美，所以……换液时迟了一步，当我赶到时，液已走空，我一阵手忙脚乱以后，病人已经出现干咳了，我连忙让他左侧卧位，然后就不知所措了……，当时脑子里一片空白……还好，进入空气不是很多，过了一会儿，病人没事了，我才后怕起来。（好象是进入10毫升的空气就能致命吧？）
  后来，每想到这件事，整个心都揪着。我告诉过新来的同事我的这次经历，但每次谈起这件事，就象揭自己的伤疤一样，所以看到这个版块就走开了，今天鼓起勇气，又说一次，希望更多的人不要犯类似的错误；也让自己的心灵解脱一下吧。

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虽然说护理工作不能依赖家属,但是家属和我们的目标是一致的,都是希望患者痊愈的.所以有时候在工作中,如果有家属在旁也可以小小的合作一下滴.比如说楼上的这位,加压输液,当时应该是守在病人身边不能离开的.如果是一人值班,有别的患者需要你,必须要离开一会,可以请家属密切注意瓶中液体,告诉他瓶中液体快要没有了就捏住皮条,我会马上过来.  
  有时候为患者做皮试,自己已经看好时间,但是忙起来有时候会忘记不能按时去看皮试,会和家属讲一下,20分钟后我会来看皮试,如果说我没有来请拉一下铃,好不好?基本上所有的家属都会很愉快的合作的.不知道姐妹们是不是觉得我这样做不好.不过总比万一出什么事再吵架好.

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前天 我科一名护士,在加药的时候,把15mg 一支看成5mg, 患儿需要加10mg ,结果她加了30mg,发现后药已滴完,我们都非常紧张,立即给患儿补液 速尿静推,又仔细查看药物的说明书,好在此药的副作用不大,患者家人没有发现,才避免了一场事故和纠纷.直到患儿痊愈出院,我们的心才塌实了.提醒大家 加药时一定要看清,如果自己拿不准,请其他人帮忙看看,有些人认为加药是很简单容易的事,而实际工作中我们往往因为这些简单的事情做不好 给患者造成生命威胁.一但 出了问题 才体会到我们距离法院只有一步之差.

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卫校毕业后分在一个镇上的医院，收了一位右胫骨骨折的女孩，才16岁。因医院水平有限，请市医院的医生来为她打了石膏。第二天，女孩诉右脚感觉麻木，值班护士见其脚趾头青紫，遂告之主管医生，医生检查后表示没有异常。又过了几天，女孩的右下肢终因石膏捆绑太紧致血供障碍发生了坏死，一个月后自膝关节截肢.......
    很多年过去了，我常想起那位女孩，如果当时医生负责些，护士坚信自己的观察，那为女孩现在一定会生活的更好......

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有一次，我去给21床做青霉素皮试，心里想的是21床，嘴里念叨的也是21床，但偏偏就去给其邻床“22床”做了皮试，到了看结果时才发现自己的错误。想想都怕，要是22床对青霉素过敏....我都不敢再想。
  事后总结：再熟悉的病人，都不能缺少床号，姓名的查对。

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给小孩子做肌注一定要找准位置，我哥在刚学会走路的时候被一个赤脚医生打了一针那条腿就瘸了，这严重影响了他的一生，也是我们一家人一辈子的遗憾，如果不是这样，哥哥的生活一定比现在好百倍千倍，而我成了一名护士，每次打针时尤其是为小孩子，我都会在心理掂量好一会，我们不能因为自己的疏忽大意葬送别人的一生啊，这种罪过我们承受不起，所以一定要仔细再仔细啊！！！

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今天遇到一事，有点窝火。
今天刚上班一会，正整理资料，领导打电话：快下妇产科，有一产妇产后休克，帮忙去！
以最快的速度冲到二楼，从办公室没人，我以为在产房，冲进产房，医生还忙在那收拾东西见到我进来还奇怪“你来这干嘛？”，我问“病人呢？不是说有病人休克？”医生说“刚才那个在病房……”“那你干嘛还在这？不到病房？”医生的回答让我气愤“科主任在那边，我还去干嘛？”
我转身去了病房，就我们一个护士正在量血压，医生不知哪去了，再看产妇脸色苍白，四肢寒战，也挂上液体了，一个是平衡液，一个是缩宫素，可再看看那液体的速度，慢得如牛车，一看，两个输液管用的都是5号半的针头！把我气得不了！我说换留置针，快速输液，那护士还说又不肿，可能不用换了。我没理她，拿来留置针给打上再说，哪有时间去解释。打上针，找医生……换706……保暖上热水袋……

半小时后，病人情况好转……

事后，我把两个医生都给骂了：我们护士哪能担这种责任？！你们都不怕病人死了！？

后来才知道，产妇是前置胎盘大出血，是上一班接生的，针也是上一班护士打上去的，（上班护士是个新人，工作6个月，未有证），产妇回到病房 后也不太注意观察，到家属报告的时候才去处理的。当时医生正在交接班，接班护士也发现了问题，正在做体检，人手不够才叫我的。医生也做得有些不妥，不够重视。

总结：遇到这样的情况，护士应及时通知医生，医生应到现场进行抢救；护士也应要注意观察病人，还要有高度的责任心，打针光能打上还不行，还得保证输液通道能够适应抢救的需要，人手不够要及时申请支援。

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现在都要求上夜和下夜必须有二个护士值班，其实是对大家的一种有效保护。执行特殊医嘱时多一个人核对可以杜绝很多差错，并且排班时还会落实好新老搭配，很大程度上不仅可以使年轻护士养成三查七对的良好习惯，高年资护士也在不断的纠错过程中增长了自身的能力和成就感。我们也许都是现代的《大长今》，在一天天老去中我们坦然而知足，用我们今生的善言善语为我们长眠于地下时构建起一个柔软而舒适的空气枕头————永远真正无忧好吗！

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清洁灌肠请注意！

因为每天做肠镜检查，看到太多太多的肠镜检查病人 ， 由于清洁灌肠操作不当而导致直肠粘膜擦伤，轻者有少量出血， 重的甚至于形成溃疡，穿孔。并有可能引起误诊，同时也给病人带来了痛苦。建议！清洁灌肠操作时，一定要轻轻的插入肛管。 病人取侧卧位时， 将一次性肛管润滑后再用食指轻轻的将肛管压向背侧，尽量避开由于女性病人的子宫，和男性病人的前列腺对肠腔压迫形成的隆起部分，这样就避免了对直肠粘膜造成创伤。

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请大家引以为戒:最近发生的一起差错让所有人心有余悸,一实习护士在给患儿更换输液吊瓶时(是一种250ML的玻璃瓶),不小心空瓶从手中滑脱,正好落在一个四个月大的患儿头上,当场引起患儿大哭.家属不满.立即赔礼道谦,并作头颅核磁共振,幸好没有问题.教训呀!!!