小儿皮疹的鉴别
麻疹临床体征为发热、咳嗽、流清涕、眼结膜炎、口腔粘膜及全身斑丘疹,90%的病人在口腔两侧正对第一臼齿的颊粘膜部出现麻斑疹(柯氏斑)、性状为0.1至1毫米大小的白色小点,周围有红晕。初起有数个,以后可逐渐增多,这是早期诊断的重要依据,发热3-5天后可在耳后发际处出疹,然后扩散至面部躯干及四肢、手心、足心。皮疹初为玫瑰的斑疹或丘疹,当增大加密时颜色变为暗红色,疹间皮肤正常,压之退色。皮疹按出疹先后顺序消退,消退期有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。
风疹
风疹的症状与麻疹相似,但全身症状较轻,发病的当天出疹,皮疹初见于颈部,一天左右遍布全身,但手掌和足底无皮疹,口腔粘膜无柯氏斑、但耳后及枕部有肿大的淋巴结,皮疹消退后,不脱屑且无色素沉着。这些特点可与麻疹鉴别。
水豆
发热一天出疹,皮疹初为清水样,然后变混浊,水疱壁薄易破,周围有红晕。身上疹子较多,面部四肢较少,由于皮疹是分批出现,所以,在皮肤上能见到斑疹、小疱疹和结痂的现象。
猩红热
患儿多为高热,一天内出疹,先从颈、胸、腋下发出很快遍及全身,疹子与毛囊一致,呈大头针帽大小密集均匀的充血性红疹,按之可全部褪色,去压后红疹又显现,皮疹多为斑疹,也可隆起成丘疹,因与毛囊一致故也称鸡皮样疹。
流脑
患儿初期如同感冒,进而高热、烦躁,起病数小时候后皮肤有出血点,按压不退色。皮疹初为淡红色,后呈紫色,分布全身多部位。
幼儿急疹
又叫婴幼儿玫瑰疹。临床特点为突然高热3-5日,体温骤降后,全身出现皮疹,1-2日即退。皮疹呈浅红色斑丘疹,直径2-3毫米,周围有浅色红晕,压之退色,呈散在性,也可融合成片,不痒,皮疹由颈部开始,一日内遍及全身,以躯干腰臂部较多,面部及四肢较少,不脱悄无色素沉着。
小儿抵抗力弱,出现上述症六应上医学诊治。
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